Duke u ankuar për dhimbje në nyje, disa pacientë përballen me një diagnozë të "artrozës", të tjerët - "artrit". Kur takohen, pasi kanë shkëmbyer përshkrimet e simptomave të tyre në një bisedë, ata papritur arrijnë në përfundimin se ekziston vetëm një sëmundje, pasi ajo shfaqet pothuajse identike në të dyja rastet! Shtrohet pyetja: cilat janë, pra, ndryshimet midis artritit dhe artrozës? Në të vërtetë, shumë njerëz i ngatërrojnë këto sëmundje, por pavarësisht ngjashmërisë së simptomave, artriti dhe artroza janë sëmundje të ndryshme me dallime të konsiderueshme në rrjedhën klinike. Domethënë, të kuptuarit e shkakut të sëmundjes, mekanizmit të shfaqjes dhe zhvillimit të saj çon në terapi efektive.
Artriti dhe artroza: çfarë kanë të përbashkët
Shfaqja e artritit dhe artrozës mund të shkaktohet nga një faktor i vetëm ose nga një kombinim i shkaqeve të shumta. Të dyja sëmundjet mund të zhvillohen nën ndikimin, për shembull, të lëndimit ose diabetit. Në të dyja rastet, pacientët përjetojnë ndryshime degjenerative-distrofike në kërcin artikular, të cilat çojnë në dhimbje të forta dhe, në disa raste, në lëvizje të kufizuar. Objektivi i sëmundjeve janë nyjet dhe indet periartikulare të trupit, në veçanti nyja e gjurit. Pacientët, ndonjëherë duke kapërcyer dhimbjen, kujdesen për veten dhe pa terapi efektive të gjitha përpjekjet e tyre dështojnë. Pacienti humb aftësinë e tij për të punuar dhe në vend të kësaj fiton një paaftësi.
Sipas klasifikimit të pranuar të ICD-10, artriti dhe artroza kombinohen në një nëngrup "Artropati" - çrregullime që prekin kryesisht nyjet periferike (ekstremitetet).
Artriti dhe artroza: dallimet
Ndonjëherë është e pamundur të përcaktohet me saktësi shkaktari që nisi njërën nga këto dy sëmundje, por pasojat zhvillohen të njëjta: dhimbje dhe ngurtësi ndihen në nyje, ënjtje, edemë, skuqje, hiperemia e lëkurës mbi zonën e prekur, etj. Në realitet, vetëm një person pa arsim mjekësor mund të ngatërrojë këto dy patologji krejtësisht të ndryshme, por një mjek mund ta ndajë lehtësisht njërën nga tjetra.
Dallimi kryesor është se nëse shkaku i drejtpërdrejtë i artrozës është dëmtimi mekanik, ngarkesa e tepërt ose joproporcionale në aparatin artikular, ndryshimet që lidhen me moshën, atëherë artriti shfaqet si një proces inflamator në nyje dhe në indet periartikulare. Me artrozë, numërimi i gjakut është normal, dëmtimi i organeve dhe sistemeve të tjera nuk ndodh. Me artritin, vërehet tabloja e kundërt: proteinat specifike, ESR e rritur dhe leukocitet do të zbulohen në gjak. Procesi patologjik përfshin zemrën, veshkat dhe sistemin gjenitourinar.
Një tjetër ndryshim është se artroza prek kryesisht nyjet e gjurit dhe ijeve, të cilat mbajnë një ngarkesë të madhe stabilizuese mbështetëse. Artriti preferon nyjet e vogla të duarve, këmbëve, kyçit të dorës dhe më rrallë prek bërrylin, gjurin dhe ijën.
Çfarë e shkakton artrozën?
Artroza përkufizohet nga ekspertët si një sëmundje jo-inflamatore e kyçeve që ka një ecuri kronike dhe progresive. Si rezultat i ndryshimeve degjenerative-distrofike, kërci artikular shkatërrohet. Artroza shoqërohet shpesh me inflamacion të membranës sinoviale të kyçeve ose ligamenteve (sinovit), i cili gjithashtu kontribuon duke rritur shkatërrimin e strukturave artikulare.
Është pikërisht për shkak të sinovitit që në literaturën mjekësore në gjuhën angleze osteoartriti quhet osteoartrit, duke përdorur prapashtesën “-itis” si tregues i pranisë së një procesi inflamator. Edhe pse sinoviti nuk është pjesë integrale e artrozës, mund të ndodhë pa të.
Besohet se artroza është fati i njerëzve të moshuar. Në të vërtetë, me moshën, rreziku i dëmtimit të kyçeve rritet vazhdimisht, por atletët janë gjithashtu në rrezik të lartë për t'u prekur nga kjo sëmundje për shkak të tendosjes së tepërt fizike ose teknikës së dobët, siç janë ushtrimet e forcës. Për më tepër, shkatërrimi i aparatit artikular-ligamentoz mund të çojë në:
- predispozicion trashëgues,
- patologjitë kongjenitale ose të fituara të zhvillimit të kyçeve (displazia, shkëputja e epifizës së kockave, hipermobiliteti i kyçeve, etj.),
- prania e çrregullimeve metabolike dhe hormonale si diabeti mellitus,
- mbipesha dhe obeziteti.
Shkencëtarët danezë kryen një studim të faktorëve të rrezikut për osteoartritin primar të nyjeve të ijeve dhe gjurit. Rezultatet zbuluan se faktorët gjenetikë dhe mjedisi kanë efekte të ndryshme në nyjet e mëdha që mbajnë peshë. Kur bëhet fjalë për nyjen e hipit, faktorët më domethënës për zhvillimin e patologjisë janë komponentët gjenetikë (47%) dhe mjedisorë (22%). Ndërkohë, për zhvillimin e së njëjtës patologji në nyjen e gjurit, rëndësinë më të madhe kanë dallimet në moshë dhe gjini, veçanërisht pas 50 vjetësh, si dhe faktorë të ndryshëm mjedisorë.
Shkatërrimi i indit të kërcit mund të zhvillohet edhe si pasojë e sëmundjeve inflamatore të kockave dhe kyçeve (përdhes, artrit reumatoid, etj.).
Çfarë është artriti?
Artriti zakonisht quhet i gjithë spektri i sëmundjeve inflamatore të kyçeve. Nëse sëmundja prek një nyje, është monoartriti; më shumë se një është poliartriti. Artriti dallohet si sëmundje e pavarur dhe si manifestim i patologjive të tjera. Në rastin e parë bëhet fjalë për artrit reumatoid, septik, përdhes. Në të dytën - në lidhje me artritin psoriatik dhe reaktiv. Procesi inflamator në nyje mund të jetë gjithashtu pasojë e hepatitit, sëmundjes Lyme (borreliosis e lindur nga rriqrat) ose granulomatozës.
Artriti reumatoid është një sëmundje autoimune ku sistemi imunitar i një personi sulmon gabimisht indet në trupin e tij. Në këtë rast, përveç reaksioneve inflamatore në organe të tjera, inflamacioni i membranës sinoviale të nyjeve ndodh pa depërtimin e një patogjeni mikrobik në të. Ky nyje fryhet, shfaqet dhimbje dhe lëvizshmëria është e dëmtuar.
Një formë tjetër e artritit është përdhes, një sëmundje sistemike për shkak të metabolizmit jo të duhur. Acidi urik i tepërt vendoset në sipërfaqen artikulare, duke shkaktuar inflamacion. Trashëgimia, faktorët hormonalë (meshkujt sëmuren në shumicën e rasteve) dhe ushqimi i dobët kanë një rëndësi të madhe për zhvillimin e sëmundjes. Përdhesi shpesh ngatërrohet me lezionet e artrozës në zonën e gishtit të madh.
Zhvillimi i disa llojeve të artritit provokohet nga depërtimi i mikroorganizmave patogjenë në hapësirën e kyçeve, më shpesh bakteret.